Formuláře ke stažení
Tiskopisy pro nadstandardy a bonusy
- Tiskopis úhrady příspěvku preventivní péče 1 (Tento formulář vyplňujte po uložení do PC a s podporou Javascriptu)
- Tiskopis úhrady příspěvku preventivní péče 2 (Tento formulář vyplňujte bez podpory Javascriptu)
- Tiskopis potvrzení celiakie
- Tiskopis potvrzení nízkobílkovinná dieta
- Tiskopis potvrzení příměstského sportovního tábora
- Tiskopis potvrzení účasti v kurzu plavání
- Tiskopis potvrzení školky v přírodě
- Tiskopis potvrzení školy v přírodě-prázdninové pobyty
- Tiskopis pro bezhotovostní úhradu
- Tiskopis souhlasu převodu limitu dětí do 18 let
- Tiskopis souhlasu převodu limitu pojištěnci nad 18 let
- Tiskopis příspěvek na lázeňský ozdravný pobyt žádost
- Tiskopis příspěvek na lázeňský ozdravný pobyt lékař
- Tiskopis příspěvek na lázeňský ozdravný pobyt prohlášení po pobytu
- Tiskopis příspěvek na moře žádost
- Tiskopis příspěvek na moře lékař
- Tiskopis příspěvek na moře prohlášení po pobytu
- Tiskopis příspěvek na hory žádost
- Tiskopis příspěvek na hory lékař
- Tiskopis příspěvek na hory prohlášení po pobytu
- Tiskopis příspěvek na lázeňské pobyty seniorů žádost
- Tiskopis příspěvek na lázeňské pobyty seniorů lékař
- Tiskopis oznámení změny pojištěnce
- Tiskopis informace o výši zůstatku
- Registrační list Programu 90 (list musí být podepsán pojištěncem i registrujícím pracovištěm)
- Tiskopis Potvrzeni-Z90
- Čestné prohlášení k nákupu potravin celiaků
- Čestné prohlášení péče o ditě
- Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta staršího 15 let
- Žádost pojištěnce o zajištění dostupnosti zdravotních služeb
