PDF
Čestné prohlášení o absolvování PP
(207.731 kB)
PDF
Potvrzení o absolvování prevence
(223.504 kB)
PDF
Žádost o úhradu preventivní péče
(1334.422 kB)
PDF
Žádost o realizaci úhrad bezhotovostním způsobem
(697.543 kB)
PDF
Vyúčtování náhrady cestovních nákladů soukromým vozidlem
(29.793 kB)
PDF
Žádost o refundaci přímé platby u poskytovatele zdravotních služeb
(213.553 kB)
Pojištěnci
-
-
PDF Čestné prohlášení o absolvování PP (207.715 kB) PDF Potvrzení o absolvování prevence (223.504 kB) PDF Bonus90+ děti - Potvrzení o splnění dílčích kritérií pro čerpání příspěvku (373.369 kB) PDF Bonus 90+ dospělí - Potvrzení o splnění dílčích kritérií pro čerpání příspěvku (193.183 kB) PDF Bonus 90+ těhotné - Potvrzení o splnění dílčích kritérií pro čerpání příspěvku (192.85 kB)
-
PDF Souhlas s převedením limitu z rodiče na dítě (127.925 kB) PDF Souhlas s převedením limitu pro děti do 18 let - celiakie, očkování, nízkobilkovinná dieta, speciální bonusy (164.321 kB) PDF Souhlas s převedením limitu pro dospělé nad 18 let (146.344 kB) PDF Souhlas s převedením limitu - diabetici (103.761 kB) PDF Souhlas s převedením limitu - Geny213 (106.932 kB) PDF Souhlas s převedením na implantát 60+ (104.441 kB)
-
DOCX Plná moc k žádosti o příspěvek na mobilitu (16.037 kB) PDF Potvrzení RBP o využívání zdravotnického prostředku pro domácí oxygenoterapii - informace (114.897 kB) DOCX Potvrzení RBP o využívání zdravotnického prostředku pro domácí oxygenoterapii (34.31 kB) DOCX Žádost o vydání potvrzení k příspěvku na mobilitu (35.715 kB) DOCX Čestné prohlášení k nároku na příspěvek (15.484 kB)
-
XLS Tiskopis oznámení změny pojištěnce (55.808 kB) DOCX Zmocnění pro přístup k osobním údajům v my213 (33.225 kB) DOCX Žádost pojištěnce o zajištění časové dostupnosti zdravotních služeb (47.136 kB) DOCX Žádost pojištěnce o zajištění místní dostupnosti zdravotních služeb (40.25 kB) PDF Čestné prohlášení péče o dítě 2026 (146.675 kB) PDF Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta staršího 15 let (638.878 kB) XLS Tiskopis informace o výši zůstatku (41.984 kB)
Nenašli jste, co jste hledali? Ozvěte se nám!
840 213 213
Po-Čt: 7:30 - 17:00 Pá: 7:30 - 15:00